La inestabilidad recurrente aparece con frecuencia y es importante garantizar que todos los pacientes se someten a un programa de rehabilitación apropiado. Comentario * document.getElementById("comment").setAttribute( "id", "a9d9b6f29b85939ff25e234a98ac55d2" );document.getElementById("bef017da36").setAttribute( "id", "comment" ); Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. Conozca mejor el estrés físico que afrontan los jugadores de fútbol, y aprenda a diagnosticar y a tratar las lesiones más comunes en el mundo del fútbol. Existe probabilidad de lesión de menisco si un paciente con historial de torceduras presenta inflamación y dolor posteriormente. jugadores de fútbol altamente competitivos es. Epidemiologia. El tratamiento inicial está dirigido a evitar o disminuir la hinchazón excesiva y las lesiones continuas. El tracto iliotibial y el tensor de la fascia lata a lo largo del borde anterior. Habrá sensibilidad a la palpación localizada y dolor al realizar la prueba de presión con las rodillas y caderas flexionadas. El hecho de que un jugador se vende sus tobillos tiene por resultado que si el tobillo en una acción del juego intenta sobrepasar sus limites de movimientos, el propio vendaje actuará como medida de refuerzo para evitar una lesión de tobillo. Realice esta acción en ambos lados y compare los resultados. En general, cuanto más cerca está la zona de lesión de la unión tenoperióstica, más se prolonga el periodo de recuperación. Introducción. Apoyo de un pie en suelo. Tanto la masa corporal como el indice de masa corporal favorecen el aumento de probabilidad de sufrir un esguince de tobillo  En lo relativo a la historia previa de lesión, los deportistas que han sufrido un esguince, se les multiplica por dos el riesgo de sufrir otro. Se produce un esguince del ligamento lateral cuando la articulación del tobillo se invierte mientras el pie se encuentra en flexión plantar. 2. •Elevación. Con el calor pasa lo contrario también nos sirve para relajar el musculo mediante el calor, pero se aplicaría horas mas tarde del esfuerzo físico o cuando una lesión es crónica y lo que buscamos en mandar un aporte de sangre a la zona (vasodilatación). Las fracturas representan un porcentaje muy bajo de lesiones. La articulación del tobillo esta estabilizada por 3 ligamentos. Se trata de una forma de fortalecimiento en la que se emplea resistencia a medida que el músculo se extiende, no cuando se contrae, y que es extremadamente efectiva a la hora de tratar estas lesiones. Resulta fundamental contar con un buen equipo de fisioterapeutas con experiencia y realizar un programa de tratamiento especifico de cada lesión, siendo esta la mejor y más eficaz forma de tratamiento de los esguinces de tobillo. Una inyección de esteroide local podría ofrecer ventajas a corto plazo, pero a menudo se requiere cirugía para extirpar los osteofitos. Pacientes, material y métodos Se trabajó con 486 personas,todos jugadores de fútbol masculinos divididos en tres grupos bien definidos, jugadores semi-profesionales de primera división, Actualmente la fisioterapia ha evolucionado mucho estos últimos años, con técnicas y métodos nuevos que han acortado los tiempos de recuperación de manera muy eficaz permitiendo a los deportistas volver a la práctica deportiva más rápido y de manera más segura. En los pacientes que sufren este tipo de lesiones, el mecanismo de contención del ligamento está ausente y existe una excesiva rotación y movimiento de avance de la parte inferior de la pierna en relación con el muslo. Siempre vamos a aconsejar lo que al jugador le resulte más cómodo y le venga bien pero debemos dejar claro una serie de aspectos que si son objetivos que pueden ayudar a que cada uno saque sus propias conclusiones respecto a estos temas. [ 8 ] [ 9 ]. El paciente sufrirá dolor y sensibilidad en la pierna y limitación del movimiento. Elevación de ambos talones del suelo. Va de la mano con la readaptación, pues también se trabajará la propiocepción, el fortalecimiento, el control motor y balance postural. Marcha: Marcha normal, sobre los talones, de puntillas, carrera, etc, para recuperar el control del tobillo. En un deporte como el futbol con golpeos repetidos, cambios de dirección frecuentes, aterrizajes y desaceleraciones, la articulación del tobillo es particularmente vulnerable, así como la cadera. 2018;365–86. Esto puede estirar o desgarrar las bandas resistentes de tejido (ligamentos) que ayudan a mantener los huesos del tobillo unidos. Siguiendo con nuestro post sobre fútbol y Salud, hemos pedido al Dr. Enrique Delange  (Traumatólogo) que nos dedique una serie de entradas sobre las lesiones más frecuentes en jóvenes futbolistas. Las cifras de la auditoría realizada por la FIFA han demostrado que el 37% de todas las lesiones que se producen durante la práctica del fútbol se deben a distensiones musculares. Caracter?sticas propioceptivas en el esguince de tobillo por: Arrate, Marianela Publicado: (2015) ; Esguince de tobillo en fútbol en la juventud y adultez : Incidencia de los peronéos y ligamentos en el perfil preventivo por: Aguerre, Sergio Daniel Publicado: (2017) El cartílago entre el astrágalo y la tibia queda dañado. Muchas veces en consulta nos preguntan cuestiones que hacen referencia al aspecto preventivo de este deporte, como si realmente es eficaz vendarse los tobillos para jugar al fútbol o cuál es la mejor crema para recuperarse de un esguince de tobillo. Las lesiones del ligamento cruzado posterior se producen con poca frecuencia en el fútbol. Añadir combinaciones por ejemplo haciendo “círculos con el tobillo”. Inestabilidad en el tobillo. Esto se debe a que los síntomas iniciales de dolor, inflamación y espasmo muscular podrían dificultar la interpretación precisa de estas pruebas. Un ligamento es la estructura fibrosa formada . Los desgarros del menisco medial provocan sensibilidad a la palpación a lo largo de la línea de articulación. Evite los estiramientos y masajes vigorosos, ya que estas técnicas pueden provocar más hemorragias y la formación de nuevo hueso. Los esguinces de tobillo (ET) son, junto con las lesiones ligamentosas de la rodilla, las lesiones más comunes vistas en los jugadores de fútbol. +2.500 ALUMNOS EN + DE 19 paises. Generalmente el ligamento más lesionado es el Ligamento peroneo astragalino anterior. Una de las lesiones más típicas en prácticamente cualquier deporte. El esguince de tobillo es la lesión que se produce con mayor frecuencia en el fútbol, tanto a nivel profesional como a nivel amateur. Los jugadores con debilidad en los abductores de la cadera muestran una estabilidad postural medial-lateral disminuida y un aumento y temprana  activación de los eversores del tobillo en un esfuerzo por prevenir una inversión excesiva del tobillo. Los pacientes con posible desgarro de menisco se deben derivar para realizar evaluaciones adicionales y rehabilitación. Esguinces leves: de 2 a 3 semanas. Las pruebas apropiadas deben buscar movimientos anómalos de la rodilla. El tratamiento de las lesiones ligamentosas de tobillo se llevó a cabo con base en los protocolos que aparecen en el Cuadro 1. El glúteo medio, que se inserta en la cara profunda de la hoja fascial del TIT. Diagnosticar las lesiones más frecuentes en los jugadores de fútbol. Incluso podría exacerbar el problema al aumentar la probabilidad de rotura. Podemos decir que hay factores tanto intrínsecos como ex-trínsecos que favorecen que esta lesión se produzca.Es muy importante tener en cuenta que no solo el tratamiento de la Es fundamental el buen funcionamiento de dicha articulación para un buen rendimiento en nuestra práctica . La realidad es que resulta peligroso aventurarse a dar un consejo al respecto, ya que depende del tipo de esguince, del tipo de persona y de muchos otros factores. La LL participa en la inclinación lateral del cuerpo, flexión lateral del tronco, abducción de la cadera y eversión del pie, pero también funciona como un freno ajustable para los movimientos laterales y de rotación del tronco. La lesión es repentina y dolorosa. [ 11 ] Se demostró que un enfoque multidisciplinario supervisado por un médico y un fisioterapeuta reducía el número de lesiones de forma continua durante varias temporadas consecutivas en un 75%. Powers CM, Ghoddosi N, Straub RK, Khayambashi K. Hip Strength as a Predictor of Ankle Sprains in Male Soccer Players: A Prospective Study. Como os hemos dicho anteriormente, los ejercicios deberán ser adaptados al futbolista por  un profesional sanitario como es el fisioterapeuta. El deportista es, por regla general, un individuo sano con buena motivación. Ya que si lo estas podemos ayudarte a encontrar el camino para una exitosa recuperación reduciendo al máximo las probabilidades de recaída. Como en otros post, y para ser breve y llevadero, he decidido dividir en 2 partes esta línea lateral. UD La Mosca – CD Pvo. Los pacientes con lesiones en el ligamento cruzado anterior se deben derivar para realizar evaluaciones adicionales y rehabilitación. Carbohidratos para el futbolista ¿Para qué sirven y cuántos debo consumir? Lesiones ligamentosas. Evita las actividades que te provoquen dolor, hinchazón o molestia. Las lesiones en el ligamento lateral representan entre un 70 y un 91% de todas los esguinces de tobillo en futbol. Como ya sabéis, no podemos prevenir una lesión como tal, si no que podemos tratar de disminuir el riesgo de lesión. Tratar las lesiones más frecuentes en los jugadores de fútbol. Las actividades en la última fase deben simular progresivamente las demandas físicas del fútbol, ​​que incluyen ejercicios de carrera, cambios de dirección, aterrizajes, aceleraciones y desaceleraciones. Privacidad  |  Términos y Condiciones  |  Haga publicidad en Monografías.com  |  Contáctenos  |  Blog Institucional. El riesgo o probabilidad de sufrir un esguince de tobillo de los jugadores vendados fue de 0,29. Incidence of soccer injuries and their relation to training and team success. En ocasiones es aconsejable sobrestimar la extensión del daño del tobillo al principio. El hecho de chutar el balón puede provocar lesiones en los músculos del cuádriceps o el tendón rotuliano. Una posible razón es que la demandas del partido crean fatiga a nivel neuromuscular causando una estabilización articular inadecuada. Para realizar esta prueba, inmovilice el talón con la mano izquierda (figura 5). Solicite una radiografía para excluir una fractura; sin embargo, sólo se observan fracturas (Segond) en el 10% de los episodios, por lo que la ausencia de fractura no disminuye la probabilidad de un desgarro en el ligamento cruzado anterior. 20. Definición. El pinzamiento femoroacetabular lo provoca una incongruencia entre la cabeza del fémur y el acetábulo. Saartok T. Muscle injuries associated with soccer. No se ha demostrado que diversos factores intrínsecos como la debilidad muscular, el desequilibrio o la falta de flexibilidad, constituyan factores etiológicos importantes en lo que se refiere a las lesiones sufridas por los futbolistas. Una vez que baja la inflamación y se reduce el dolor lo suficiente como para volver a ponerte en movimiento, debes comenzar a hacer una serie de ejercicios de fisioterapia para restablecer la amplitud de movimiento, fuerza, flexibilidad y estabilidad del tobillo. De lo que no existe duda es que los esguinces de tobillo son una de las causas más frecuentes de lesión en parte porque es una de las articulaciones que más usamos de todo el cuerpo, y sorprende que ante este tipo de lesión se generalice tanto ya que podemos encontrar en internet muchísimas formas de tratar un esguince y todas muy parecidas. Sobre todo han de ser lo más funcionales posibles. Básicamente por tres razones: 1. Ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo- astragalino posterior y el ligamento peroneo calcaneo. Este tipo de ejercicios refuerza los músculos de la zona lumbar y pélvica del "centro". Este trastorno normalmente tiene un inicio insidioso y provoca un dolor en el área inguinal que habitualmente empeora después de los entrenamientos y partidos. En el bádminton, todos los jugadores . Si es un infortunio sufrir una lesión de este tipo, aún lo es más lastimarse las dos rodillas, como le ha sucedido a Giuseppe Rossi. Al evaluar la capacidad de un jugador para regresar, se deben restablecer todas las limitaciones funcionales como resultado de la lesión, la aptitud cardiovascular debe ser igual o mayor que el estado previo a la lesión, y no debe haber una seguridad por parte del jugador y los miembros del staff que lo han tratado. Un dato importante es que un 40% de los esguinces de tobillo en el fútbol tienden a cronificarse. La inyección de esteroides local puede ayudar a aliviar el dolor del tobillo de futbolista, pero se desaconseja la inyección en el tendón. Si se trata de una lesión más importante, deberá derivar al paciente para realizar estudios y pruebas adicionales. Se producen con más frecuencia en jugadores de mayor edad. Esto mostrará si existe algún glóbulo de grasa, lo que también indica que existe una fractura. El paciente describirá a menudo un golpe en la parte exterior de la rodilla que estira o desgarra el ligamento en el interior de la rodilla. La prueba del cajón anterior no es fiable en situaciones agudas. lesión, e iniciar la rehabilitación en el menor. Este hombre sufre sobrecarga isquiotibial. El Real Madrid se ha desplazado a Arabia Saudí para disputar la Supercopa de Europa con dos bajas muy importantes para Carlo Ancelotti: Alaba y Tchouameni. Esto puede estirar o desgarrar las bandas resistentes de tejido (ligamentos) que ayudan a mantener los huesos del tobillo unidos. Se tomaron radiografías en los casos de esguince grado III y en aquellos con mucha sensibilidad en el área ósea. Normalmente no se trata de lesiones de contacto. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Actualmente, el esguince de tobillo en el fútbol se considera una de las lesiones más frecuentes, suponiendo la tercera lesión en los futbolistas de élite con una prevalencia del 6.3%. El jugador suele recordar un crujido o un chasquido. El riesgo de esguince de los jugadores no vendados fue de 0,4. Los pacientes no toleran bien la prueba de desplazamiento del pivote y a menudo sólo se puede realizar bajo anestesia. El tratamiento conservador rara vez da resultado y en muchas ocasiones es necesario reparar quirúrgicamente la zona. Los signos y síntomas de un esguince de tobillo varían según la gravedad de la lesión: •Dolor, en especial cuando soportas el peso sobre el pie afectado, •Sonido o sensación de chasquido al momento de la lesión. El grado de lesión fue: esguince grado I, 14; esguince grado II, 3; esguince grado III, 3. Piconeras, la primera escuela de fútbol femenino en Córdoba... Munich, contigo empezó todo. "Sobre todo, sería recomendable que un jugador se vendase para . . Núm. No debería sorprendernos debido a la frecuencia de saltos y recepciones que hay en un espacio reducido, con varios jugadores buscando contacto intencionadamente, luchando con todo . Las sobrecargas isquiotibiales a menudo reaparecen en los pacientes. Los plazos de recuperación varían en función de la gravedad de la lesión y de la realización de una rehabilitación adecuada. Allí radica la diferencia con otras condiciones médicas, es un daño, más no un rompimiento total. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. Cuando el atleta presentaba historia de torsión del tobillo, dolor en el área ligamentosa, edema maleolar y/o equimosis perimaleolar y pruebas de estrés negativas o dudosas. Este porcentaje se traduce en términos de tiempo perdido de entre 16 y 24 días de baja por esguince de tobillo, llegando incluso a 28 días las lesiones más severas. Las lesiones más comunes se producen en las estructuras musculotendinosas y pueden ser agudas o crónicas. Se aplicará también los días posteriores en intervalos de unos 15 minutos tres veces al día. Las imágenes de RM muestran los desgarros de menisco con gran claridad. Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. El esguince de tobillo en jugadores de baloncesto. Deberá derivar al paciente al servicio de urgencias en caso de que no disponga de las instalaciones necesarias para llevar a cabo estas pruebas. El dolor de la línea de articulación no es habitual. . Grado III. La gravedad de los esguinces de tobillo varía . Interventions for preventing ankle ligament injuries. Una resonancia magnética mostrará edemas dentro de la sínfisis en las fases agudas (de nuevo, estos problemas pueden aparecer en futbolistas asintomáticos). A descriptive study. Las lesiones de aductor provocan dolor durante el estiramiento y aducción forzada. Los mecanorreceptores perciben un aumento de la tensión en los ligamentos y envían un mensaje aferente a la médula espinal. Esguince de tobillo. El dolor procede de la parte posterior del tobillo, no de la articulación tibioperonea, el lugar donde se produciría una lesión de este tipo. En futbolistas junior, las lesiones más comunes se dieron en el rango de edad entre los 14 a 16 años. Por tanto parece que existe una sobreactivacion temprana de la cadena LL a nivel de los peroneos cuando existe una debilidad en el glúteo medio y las fibras rotadoras externas y abductoras del gluteo mayor. Esta prueba se debe realizar con la rodilla del paciente doblada. Existe posibilidad de miositis osificante si el jugador no es capaz de flexionar de forma activa las rodillas más allá de 45 grados después de 48 horas. Un ligamento es la estructura fibrosa formada principalmente por fibras de colágeno que une dos huesos adyacentes entre sí permitiendo el movimiento normal o fisiológico y limitando los movimientos anormales o potencialmente lesivos. +2.500 ALUMNOS EN + DE 19 países Debes mantener la rodilla completamente firme y sin moverla. Por tanto, un entendimiento de porque se produce la lesión, sobre todo la del ligamento lateral, que es la que mayor numero de casos presenta en el esguince de tobillo, y un correcto plan preventivo pueden hacer que esta lesión se dé menos en el futbolista y por tanto, su rendimiento no se ve mermado por un parón de entrenamiento, pudiendo realizar una temporada regular lo que favorece a su desarrollo. En 2014. ¿QUÉ TIEMPO DE RECUPERACIÓN ES NECESARIO? Turner AP, Barlow JH, Heathcote-Elliot C. Long-term health impact of playing professional football in the United Kingdom. María nota una masa en la parte exterior del tobillo y no presenta limitación de movimientos. Por lo general, incluso los desgarros completos se curan con una combinación de ortesis de la articulación y un programa completo de ejercicios que fortalezca el cuádriceps. Durante una exploración física, el médico te examinará el tobillo, el pie y la parte inferior de la pierna. Delahunt E, et al. La dislocación de los tendones peroneos se puede producir tras la flexión dorsal o giro externo, que provocará una contracción forzada de los músculos peroneos. El grado de dolor que experimenta el jugador lesionado varía de moderado a intenso tanto en apoyo como en reposo, y el tobillo presenta inflamación y hematoma. Reuters. Algunos pacientes están dispuestos a modificar su estilo de vida y dejar de practicar deportes de alto riesgo para evitar la cirugía. El fútbol femenino es cada vez más grande en toda España. Estas son las lesiones de tobillo y de pie más habituales. Lubberts B et al. Un dato curioso es que el tratamiento utilizando una inmovilización a largo plazo (> 2 semanas) conduce a resultados más pobres que el tratamiento funcional. Si distinguimos esta lesión según la posición de juego podemos concluir que el mecanismo lesional es diferente según su función. Para el sexo no se apreciaron diferencias significativas hacia ninguno de los dos. Guayaquil, a los 23 días del mes de Marzo del año 2015 El tobillo tiene un rango de movimiento establecido y natural que por lances del partido puede verse comprometido (saltos, caídas o entradas violentas) puede poner en riesgo la articulación, ya que se exceden los límites de movimiento articulares normales. 2007. El programa «FIFA 11+» mostró una reducción de lesiones en un 33-57%, desgranándose en un 52% en rodilla, 22% en tobillo, 40% en síndrome de estrés medial tibial, 50% en muslo posterior y 21% en el anterior, y 12% en la zona inguinal. Esguinces graves: puede demorar hasta casi ocho meses de recuperación, si hay rotura total de los ligamentos. Una trombosis venosa profunda es improbable en este hombre joven y activo.   +2.500 ALUMNOS EN + DE 19 países. Apoyo imposible. Según este estudio, para los futbolistas existe más riesgo de sufrir esguince cuando un tobillo es más fuerte que el otro, por lo que se puede hacer mucho desde la prevención para reducir el . El tobillo derecho se lesionó en 11 jugadores, el izquierdo en 9. Entre las lesiones de tobillo que suelen sufrir los futbolistas destacan: La gravedad de los esguinces de tobillo varía de leve a grave. Debemos realizar todos los esfuerzos posibles para reducir el número y la gravedad de las lesiones. Apoyo doloroso pero posible. Esto provoca dolor cuando el paciente apoya el pie y el pie se encuentra en flexión dorsal. Feller J. Anterior cruciate ligament rupture: is osteoarthritis inevitable? Los jugadores que vuelven a la competición después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior corren mayor riesgo de desarrollar artrosis en la rodilla que los pacientes de control de la misma edad [ 5 ] . La diferencia con la readaptación, es que la prevención se realiza una vez se haya mejorado de la lesión y la readaptación podemos considerarla una parte de la rehabilitación como tal. Intente tirar del talón hacia delante mientras mantiene la tibia hacia atrás. Así mismo, el esguince de tobillo recurrente, los jugadores que no realizan un correcto estiramiento previo, los que tienen más equilibrio en uno de los miembros inferiores que en el contralateral y los que tienen sobrepeso son 4.9, 2.6, 2.4 y 3.9 veces más susceptibles de sufrir un esguince de tobillo. 4-Montano Ruda A. Efectos del entrenamiento de la propiocepción en la prevención de lesiones de tobillo en adolescentes jugadores de futbol. En esta revisión narrativa se exponen las características del esguince lateral . 2. Ayuda a estabilizar la articulación subastragalina. La esencia del esguince . tiempo, donde se incluye la movilización temprana, manejo. Aunque los recientes estudios apuntan a tan solo un 15% de las lesiones producidas en futbolistas. Los esguinces de tobillo (ET) son, junto con las. Y es que en el fútbol como en todos los deportes de competición la psicología del deportista es un elemento clave y en ese sentido muchos de los futbolistas prefieren tener un plus de seguridad. © UDLM - Unión Deportiva La Mosca 2021 - Soluciones Ecommerce. Quinn K, Parker P, de Bie R, et al. Para el cuidado personal de un esguince de tobillo, usa el método de reposo, hielo, compresión y elevación durante los primeros dos o tres días: Reposo. Se considera anómala una diferencia de movimiento entre ambos que sea superior a 3 mm. Los campos obligatorios están marcados con *. ¿Cómo debemos tratarlo y sobre todo prevenirlo? En respuesta, se envía una respuesta eferente a los músculos que puede ralentizar o invertir la dirección del movimiento.   +2.500 ALUMNOS EN + DE 19 países. Inj Prev. Sin embargo, un corto período de inmovilización (máximo 10 días) en un yeso debajo de la rodilla o en una bota removible puede ser ventajoso para una lesión ligamentosa lateral severa. 2019;25(3):152–6. Serie de estiramiento manual de la fascia. Deberá comparar el movimiento del miembro afectado con el del miembro no afectado. El tibial anterior y el peroneo lateral largo se insertan distalmente en la base del primer metatarso y primer cuneiforme mostrando acciones antagónicas responsables de la estabilización del primer metatarso. Por tanto, se debe de detectar esta debilidad de la musculatura estabilizadora de la cadera y realizar el debido refuerzo, Si no existe una correcta activación  de la musculatura abductora de la cadera, se produce un esplome lateral de la pelvis en el apoyo que provoca inclinación lateral lumbar. Los campos obligatorios están marcados con *. Ankle sprain in basketball players. Las reglas de Ottawa para el tobillo son directrices que ayudan a decidir cuándo solicitar una radiografía después de una lesión de tobillo (figura 6) [ 6 ] . Decidir cuando un jugador puede volver a competir después de un esguince lateral de tobillo es una tarea compleja. Vol. Loeffen FGJ, Shimozono Y, Kerkhoffs GMMJ, Kennedy JG. Tratamiento fisioterapéutico para esguince de tobillo en futbolistas. Los programas de readaptación deben enfatizar el fortalecimiento de todos los grupos musculares utilizando ejercicios excéntricos y concéntricos, seguidos de entrenamiento propioceptivo y ejercicios funcionales. Estudio descriptivo. Pero llama la atención por su popularidad el fútbol, ya que al ser un deporte que se juega con los pies son los tobillos los que se exponen de manera directa en esta práctica deportiva. Describe una condición en la que se forman osteofitos y placas desde la tibia distal anterior y el astrágalo, y que puede provocar pinzamiento y restricción de la flexión dorsal. La gravedad determinará el periodo de rehabilitación que necesitará el paciente. Dic 30, 2020 | Rehabilitación, Rendimiento Deportivo | 0 comments. Se obtienen resultados satisfactorios en el 90% de los pacientes. BQTQ 30 rollos de envoltura autoadhesiva de 3 pulgadas, vendajes autoadhesivos de cinta elástica, vendaje autoadhesivo para esguinces de hinchazón de muñeca y tobillo (15 colores) 24 rollos de envoltura autoadhesiva de 3 pulgadas x 5 yardas, cinta cohesiva para veterinarios de primeros auxilios (12 colores) Se han informado déficits de fuerza para los evertors de tobillo, inversores y flexores plantares después de una lesión de tobillo. Las lesiones más frecuentes en fútbol corresponden a esguinces de tobillo (p.9). En ningún caso se tomaron radiografías en estrés. 2019. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. COMPRESIÓN: Se realiza compresión del tobillo afectado para evitar el aumento de la inflamación y para estabilizar la articulación que ve alterada su protección en los esguinces grado II y grado III. Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior. Propioceptivos como método de prevención de Esguince de Tobillo en los jugadores de 18 a 20 años de edad de la Selección de Básquet de la Federación Deportiva del Guayas", cuyo contenido, ideas y criterios son de mi exclusiva responsabilidad y total autoría. La realidad es que resulta peligroso aventurarse a dar un consejo al respecto, ya que depende . Aunque los recientes estudios apuntan a tan solo un 15% de las lesiones producidas en futbolistas. Lo que no cabe duda es que tanto, si ha existido una lesión previa como si no, es muy importante establecer un buen programa para fortalecer los tendones, ligamentos y músculos tanto del tobillo como de la pierna y del pie es algo de gran importancia y debe realizarse baja la supervisión de especialistas en esta materia. En ocasiones, se observa que el tendón se ha desplazado de su posición a lo largo de la punta distal del peroné. de factores de riesgo intrínsecos que aumentan el riesgo de sufrir una lesión (es decir, el atleta predispuesto). Es causado por un apoyo de la cara interna del pie en el suelo. Fauno P, Wulff Jakobsen B. Nuestro compañero fisioterapeuta, Fernando Ferreti, nos explica cómo realizar una recuperación de esquince . Entrenamiento propioceptivo y fortalecimiento en esguince de tobillo de futbolistas del equipo "Los Turris", Chimbote 2018. Los desgarros del ligamento cruzado anterior son mucho más frecuentes en las mujeres [ 2 ] y a menudo van acompañados de lesiones en otras estructuras, como el menisco (especialmente en la zona lateral), desgarros de los ligamentos colaterales y hematoma óseo. No obstante, una lesión que puede ser de escasa trascendencia para otro paciente, puede representar un serio deterioro para él y, por esta razón, el médico debe apreciar el valor que ocupa el deportista en el deporte. Con este movimiento se relajan los mecanismos de sujeción secundarios que ofrecen los ligamentos de la rodilla y los músculos circundantes. Posiblemente haya una masa palpable delante del tobillo. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Más fútbol. Por ejemplo con un Tensoplast o combinaciones de Tensoplast con venda. Interesante hacer un trabajo descalzos. Los 6 mejores ejercicios para esguince de tobillo: Estiramientos de tríceps sural frente a pared. El paciente presentará dolor en la rodilla, que empeorará al estirarla. Grado 1: esta lesión incluye la elongacion del ligamento. Las radiografías probablemente no mostrarán la lesión en el domo talar, aunque se observará un cuerpo suelto en la articulación del tobillo. Con las cremas y las pomadas pasa lo mismo. Normalmente se pueden tratar de forma conservadora a través de un programa de ejercicios para fortalecer el cuádriceps. Estiramiento de sóleo frente a pared. Con venda elástica o tobillera. Relacionado directamente con la fascia toracolumbar, comprende al tibial anterior, peroneo lateral largo, biceps femoral, ligamento sacrotuberoso y erectores vertebrales. En este sentido, para Joao Félix existe la posibilidad de que su esguince de tobillo derecho lo deje fuera de competencia por un tiempo, lo que problematiza el armado del plantel, ya que otros futbolistas padecen problemas que también los tienen en reposo. Existe una gran Inflamación y dolor. Los pacientes sintomáticos se deben derivar a cirugía con tanta frecuencia como sea necesario. lesiones ligamentosas de la rodilla, las lesiones más. Es mucho más importante la calidad de la recuperación que los tiempos de recuperación a los que tanta importancia da el paciente. Editorial Pai Do Tribo. Irene López es de esas jugadoras que con tan …, 0SHARESComparteTweet manejo de rehabilitación, a fin de lograr su pronto. Controla la pronación del pie en la marcha principalmente desde el apoyo del talón hasta la aceptación del peso corporal en el. El esguince de tobillo es la lesión que se produce con mayor frecuencia en el fútbol: la mayoría de los jugadores sufrieron, al menos, un esguince leve. Br J Sports Med 2000;34:332-6. Por lo tanto, es importante que los pacientes se rehabiliten por completo antes de volver a jugar. Una característica del esguince de tobillo es la elevada probabilidad de sufrir la misma lesión varias veces a lo largo de la carrera del futbolista. En función de la gravedad del esguince, el médico te puede recomendar una venda elástica, una tobillera o, si el esguince es grave, se podría necesitar una férula o una bota para caminar. Esguince de tobillo en futbolistas. Para hacerlo, te vendrá bien usar este práctico producto con gel térmico. Ekstrand destacó la posibilidad de reducir las lesiones en el fútbol hace más de 20 años. Las lesiones en el ligamento colateral medial se suelen producir después del contacto directo con el exterior de la rodilla. Amplitud limitada de movimiento. Esguince de tobillo y rodilla lesiones comunes en futbolistas. Entre las pruebas de actividad del ligamento cruzado anterior destacan las siguientes: Debe realizar esta prueba con el jugador en decúbito supino y la articulación de la rodilla flexionada a 90 grados (figura 1). Por eso nuestra recomendación no puede ser otra que la de ponerse en manos de especialista, ya sea si estas lesionado o no. Sentadillas: el apoyo debe ser repartido por igual en los dos pies. La prueba del cajón anterior evalúa la integridad del ligamento peroneo-astragalino anterior (figura 4). These cookies do not store any personal information. Categorías. Los desgarros de ligamento cruzado posterior no son frecuentes en el fútbol. No existe ninguna indicación para realizar una artrocentesis de rodilla en esta fase. Myklebust M. Return to play guidelines after anterior cruciate ligament surgery. Un esguince . Sports injury bulletin: http://www.sportsinjurybulletin.com, Ventilación mecánica en el paciente crítico 2023, Medicina y ciencias aplicadas al Deporte – Curso de Autogestión, Situaciones Emergentes en Obstetricia- Curso de Autogestión, Arritmias: manejo de las urgencias y emergencias – Curso de autogestión, Situaciones frecuentes en Emergencia – Curso autogestionado, Escenarios Clínicos en Trauma- Curso de Autogestión, Manejo inicial del enfermo traumatizado- Curso de Autogestión, Reedicion – Urgencias en Anestesiología – Autogestión, Actualización en Anestesia Respiratoria- Curso de autogestión, Anestesia Regional y Manejo Intervencionista del Dolor Agudo y Crónico – Autogestión, Consultas Gastroenterológicas Frecuentes- Curso de autogestión, Actualización en Nefrología 2023: Resolución de Casos Clínicos Frecuentes, Situaciones frecuentes en Emergencia prehospitalaria y hospitalaria 2023, Anestesiología 2023: Curso de actualización, Multirresistencia 2023: Manejo de infecciones asociadas a cuidados de la salud en la era de la Multirresistencia, Gestión educativa, informática y logística, © EviMed2020 |Política privacidad | Tel: +598 92 487 812 | Email: cursos@evimed.net. Palpe a lo largo del peroné para excluir una fractura proximal. El ligamento lateral externo del tobillo es una fibra que tiene la función de, uniendo huesos entre sí, dar estabilidad a la articulación e impedir que el pie gire demasiado. Dicho tratamiento consiste en una combinación de ortesis funcional y rehabilitación. Los esguinces de tobillo están entre las lesiones más frecuentes en los jugadores de fútbol. Una cuestión recurrente en los jugadores amateur es preguntar cómo se venda un tobillo para jugar al fútbol. En concreto, el ligamento lateral externo está formado por tres haces:  el peroneo astragalino anterior, el peroneo calcáneo y el ligamento astragalino posterior. Movilidad contra resistencia: Se realizan los mismos ejercicios de movilidad del pie pero con oposición o resistencia para fortalecer la musculatura del tobillo y de la pierna. Un esguince de tobillo es una lesión que se produce cuando te doblas, tuerces o giras el tobillo de una forma extraña. regresar la antes posible al campo de juego y que en. Grado II. Siempre debe examinar la articulación de la cadera y considerar la posibilidad de derivar al paciente para someterlo a una artrografía por resonancia magnética o solicitar la opinión de un especialista. Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestra web. Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Durante la fase de proliferación, el estrés controlado en el ligamento lesionado promoverá la orientación adecuada de la fibra de colágeno, mientras que la protección de la inversión es importante para evitar la formación excesiva de colágeno tipo III más débil. Se cree que una interrupción de los receptores sensoriales dentro de las estructuras ligamentosas laterales da como resultado una disminución de la capacidad de detectar cambios en la posición de la articulación. Estas lesiones se repiten con frecuencia. Esguince de tobillo. Movilidad de tobillo flexión dorsal, plantar, eversión, inversión. El objetivo de realizar una investigación de atletas con esquince de tobillo, fue diseñar un protocolo de manejo de rehabilitación, a fin de lograr su pronto regreso a la competición. El vendaje elástico se asocia con una recuperación más lenta y más inestabilidad que un tobillo. Comenzamos haciendo 20 círculos en la posición que muestra la imagen, no dejando jamás que los bordes del plato tengan contacto con el suelo. El resultado de la prueba es positivo si se observa dolor sobre la sínfisis al apretar una rodilla contra la otra manteniendo el puño entre las dos. Levanta el tobillo por encima del nivel del corazón, especialmente por la noche. Rekord in Folge. El esguince de tobillo en todas y cada una de sus vertientes es una de las lesiones más frecuentes en el mundo del fútbol, desde el ámbito amateur hasta el profesional. Además, con esta investigación se propuso una estrategia nueva y diferente para rehabilitar la propiocepción en un esguince de tobillo en jugadores de futbol para lo cual se realizó una investigación cuasi experimental donde los deportistas fueron evaluados antes y después de la intervención indagando a través de un cuestionario los . El esguince de tobillo es una de las lesiones más comunes del aparato locomotor. Pliometría trabajo sin material o con cajón, progresando poco a poco (global). En este caso, del esguince de tobillo. Entrena con nuestros programas y asesorías para futbolistas profesionales de la L4F SHOP.   +2.500 ALUMNOS EN + DE 19 países. Es extremadamente importante que examine la articulación de la cadera en jugadores adolescentes que presenten dolor en la ingle, el muslo o la rodilla, a fin de excluir trastornos como deslizamiento de la epífisis de la cabeza del fémur o incluso tumores malignos. Y recuerda, cuando se trata de bienestar . Durant se lesionó en el tercer periodo de la victoria el domingo de los Nets 102-101 ante Miami después de que Jimmy Butler del Heat cayó sobre su . El paciente presentará dolor a lo largo de la cara interna de la rodilla, no de la línea de articulación. Observará sensibilidad a la palpación en los domos talares medial y lateral. El Apunte de Jesús Gallego. Así que ya sabes, si sufres de esta dolencia de manera recurrente, recurre a un equipo de profesionales como los de MOV Rehabilitación para evitar que la lesión vuelva a producirse. [ 7 ] Se ha demostrado que las férulas de tobillo reducen significativamente dicho índice, por lo que los jugadores con esguince de tobillo deben utilizarlas de forma rutinaria. TEMA Neurodinámica en el tratamiento fisioterapéutico de esguince de tobillo grado II en futbolistas Autor(es): Erick Santiago Vilema Ambi Tutor(a): Msc. Aunque paradójicamente se descubrió que un ratio de torque más alto de eversión a inversión medida concéntricamente a 60 ° por segundo es un predictor de esguince lateral de tobillo. Como consecuencia, el tendón podría deslizarse sobre el maléolo lateral. Strategies for the prevention of soccer related injuries: a systematic review. Se trata de una subluxación recidivante de los tendones peroneos. Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Como ya comentamos en anteriores entradas, el esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes en baloncesto, siendo el aterrizaje el mecanismo más común.Un problema que observo McKay et al, (2001) es que más de la mitad de los jugadores (56,8%) no recibieron tratamiento adecuado, echo unido a que un historial previo de esguinces de tobillo supone una probabilidad 5 veces mayores . La inflamación articular se produce antes de 24 horas. La prueba de Lachman se realiza de la misma forma que la prueba del cajón anterior, con la excepción de que se pide al paciente que flexione la articulación de la rodilla sólo a unos 30 grados (figura 2). Los campos obligatorios están marcados con, Amistoso Cadete Autonómico UD La Mosca- San Félix, Cadete Autonómico UD La Mosca – UDC Pavia, Cadete Autonómico. Como ya comentamos, el tobillo debe ser muy cuidado por parte del deportista ya que, ¿quién no ha tenido molestias o alguna lesión en él? La mayoría de los esguinces de tobillo suponen lesiones de los ligamentos en el lado externo del tobillo. Un esguince de tobillo es una lesión que se produce cuando te doblas, tuerces o giras el tobillo de una forma extraña. La inflamación del tobillo y el hematoma aparecen de manera inmediata y no se puede apoyar el pie en el suelo por la sensación de inestabilidad que genera. Reiseziel Deutschland beliebt wie nie – 6. La articulación de la rodilla se inflamará durante las 24 posteriores a la lesión. Esguince grado III: El ligamento afectado sufre una rotura total de sus fibras perdiendo por tanto su capacidad de sostén y protección de la articulación del tobillo. Trabajo unipodal “a la pata coja”:  con el pie no apoyado dibujar las letras del abecedario o los números. Fase de proliferación (hasta 6 semanas a 3 meses después del trauma). realizar un estudio de atletas con ET, fue diseñar y. aplicar un protocolo de. J Athl Train. Puede ser causado por un mal apoyo del pie tras un salto, en plena carrera o por una entrada o traumatismo directo. Para realizar esta prueba, el paciente se tiende sobre la espalda con las rodillas y caderas flexionadas para permitir que las plantas de los pies queden en contacto con la camilla. Lesiones en el fútbol: guía de diagnóstico y tratamiento. Causas: normalmente el esguince de tobillo es una lesión que se produce de manera fortuita por un mal movimiento o un accidente a la hora de hacer la pisada en el suelo. 2016;29(5):361–71. El paciente no deberá competir de nuevo hasta que hayan transcurrido de seis a nueve meses [ 4 ] . Además varían dependiendo del grado, y la readaptación deberá enfocarse al cantidad de trabajo que hacemos, es decir depende de en que categoría estés. Estos constantes e intensos cambios de ritmos son muy agresivos para el cuerpo humano. Biology and medicine of soccer: an update. Será necesario que exista un progresión en los ejercicios, es decir que vayan realizándose de específicos hasta globales, que implican a toda la extremidad inferior y a todo el control del cuerpo. Las inyecciones de cortisona en la sínfisis púbica son objeto de controversia debido al riesgo de atrofia del disco fibrocartilaginoso, que produce inestabilidad. Esto implica para los primeros días una intervención de descanso, hielo (crioterapia), compresión y elevación. La sensibilidad a la palpación en el maléolo medial indica que debe solicitarse una radiografía. el calzado que usemos se ajuste bien a nuestro pie. Perdida de la función e incremento de la laxitud. La osteítis púbica es una lesión de sobrecarga que provoca dolor crónico alrededor de la ingle y la sínfisis púbica. Esguince moderado: de 3 a 6 semanas. Este tipo de altleta se convierte en un atleta susceptible cuando se expone a factores de riesgo extrínsecos, que aumentan aún más el riesgo de de lesión. [ 7 ] Esto ocurre al aplicar una fuerza que provoca contusiones o sobrecarga, además de distensión muscular. Esguince grado II: El sobreestiramiento del ligamento provoca una rotura parcial de sus fibras de manera que el ligamento pierde su forma y por tanto afecta a su función protectora de la articulación. Temas para Tesis de Esguince De Tobillo - TFG - TFM. Lesiones en la cabeza: 2%. La inflamación en el tobillo no indica que deba solicitarse una radiografía. 1. Casi con toda probabilidad se trata de una lesión del ligamento cruzado anterior. Uno de los deportes que presenta mayor índice de lesiones es el fútbol, aunque no debemos olvidarnos de todos los deportes como el tenis, baloncesto, rugby donde se realizan cambios de ritmo bruscos, saltos, apoyos. Monterrey Jugador de Rayados sufre tremendo golpe en el tobillo; es su 'pata de elefante' Tras el partido del sábado ante Chivas, el jugador salió con un esguince que podría impedirle jugar . Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Por tal motivo, es importante dar a sus lesiones un manejo que le permita volver a la competencia en el menor tiempo posible y en el mismo nivel o mejor del que tenía previamente. Esta lesión afecta a los ligamentos de la articulación del tobillo, es decir, los ligamentos que unen la tibia y el peroné con los huesos del pie. Ponte frío en la zona 3 o 4 veces al día durante estos 3 primeros días. Los primeros ejercicios de rango activo de movimiento (ROM) son esenciales, tanto pasivos como activos. El esguince de tobillo en sus distintas manifestaciones es una lesión muy común entre los jugadores de fútbol, algo que esta favorecido por la naturaleza del propio juego, con gran implicación . No existen evidencias de que el estiramiento inmediatamente antes del entrenamiento o el partido reduzca el nivel de sobrecarga muscular, aunque por lo general se acepta que es importante un grado apropiado de flexibilidad [ 9 ] . Los pacientes a menudo comentan haber oído un chasquido en el momento de la lesión. Esto puede provocar una sensación de incomodidad al paciente. Edad . Disponible en: https://bjsm.bmj.com/content/53/15/959.abstract, Revista de Preparación Física en el Fútbol. Esto puede ocurrir si el jugador cae sobre su tobillo mientras corre. "El fútbol es el deporte más popular en el Reino Unido y las lesiones derivadas de la práctica de este deporte son frecuentes y pueden provocar alguna discapacidad a largo plazo. También será importante que el calzado que usemos se ajuste bien a nuestro pie. ¿Que debo hacer cuando me hago un esguince de tobillo o hasta que consulte a un profesional sanitario? El esguince de tobillo se produce cuando se fuerzan los ligamentos más allá de su amplitud normal de movimiento. comunes vistas en los jugadores de fútbol. Published on Jul 5, 2017. descripción de esguince de tobillo con su respectivo tratamiento rehabilitativo. En el anterior artículo os hablamos sobre los ligamentos del tobillo.En este el tema a tratar serán los tendones de la misma articulación. These cookies will be stored in your browser only with your consent. Este trastorno se puede prevenir a través de un programa de ejercicios de estabilidad del centro de gravedad. Si la apertura es superior a 5 mm en un lado respecto al otro, existe alguna anomalía. La rápida inflamación después de una lesión por torsión suele indicar una lesión en el ligamento cruzado anterior. Asegúrese de que los tendones isquiotibiales están relajados. El deporte en general y el fútbol en especial es uno de los deportes donde se da un mayor índice de lesiones que afectan a la articulación del tobillo, por ser este un deporte donde la articulación del tobillo está más expuesta al ser un deporte que se juega con los pies. El atleta de alta competencia se ve sometido a muchas presiones para desempeñarse en un alto nivel de eficiencia. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. •Hielo. El esguince de tobillo es la lesión que se produce con mayor frecuencia en el fútbol, tanto a nivel profesional como a nivel amateur. INTRODUCCION. Diana Coloma. Analgésicos como el Paracetamol. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Los esguinces se suelen producir en los ligamentos laterales del tobillo. El tratamiento del esguince de tobillo comienza inmediatamente tras producirse la lesión. Si alguna vez se ha sufrido algún tipo de lesión en el tobillo, debería prestarse especial cuidado ya que un esguince mal curado puede traer una inestabilidad permanente que hace que el riesgo de recaída sea muy elevado. Esto permitirá eliminar la estabilidad que ofrecen los músculos gastrocnemios y el tendón de Aquiles. Un tercio de las personas que sufren un esguince agudo del ligamento lateral del tobillo sufren una discapacidad significativa debido al . Actualmente, el esguince de tobillo en el fútbol se considera una de las lesiones más frecuentes, suponiendo la tercera lesión en los futbolistas de élite con una prevalencia del 6.3%. Buscar en la web. Debe inmovilizar la tibia con la mano derecha y sujetar el talón con la mano izquierda. La mayoría de estas lesiones se producen hacia el final de los partidos y sesiones de entrenamiento, cuando el jugador corre a una velocidad elevada. La rotura de quiste de Baker no suele provocar hematomas. Debes ser un usuario registrado para poder realizar el cuestionario. INTRODUCCIÓN El tobillo es de largo, la articulación que más sufre en el baloncesto siendo el esguince lateral de tobillo la lesión más común, seguida del esguince de la sindesmosis y del ligamento deltoideo. Cómo el marketing te hará futbolista profesional: Caso Xavi Simons y Luka Romero, Foam roller: Consejos sobre su uso y beneficios en el fútbol, CÓMO hacer la VASELINA o GLOBITO en FÚTBOL, Por qué existe el arco del área de fútbol, Características del sistema táctico 1-4-3-3. Árbitro: asesoramiento sobre la reducción del juego sucio mediante una aplicación estricta de las reglas del juego. El esguince de tobillo ocurre durante las actividades de la vida diaria y de la práctica deportiva 1. Ya está a la venta nuestro primer libro en formato papel. Las lesiones por torsión pueden provocar desgarros de menisco. Por el mismo trauma ha pasado esta temporada Sergio Asenjo . This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. La inestabilidad recurrente aparece con frecuencia y es importante garantizar que todos los . Se puede realizar el test de equilibrio de una sola pierna o un test más complejo como el equilibrio en estrella (modificada) el Y- Balance Test y el test de agilidad T-test, En resumen, los criterios mínimos para una readaptación y un return to play seguro después de una lesión del ligamento lateral deben incluir una mejora del rango de movimiento completa ( 90% de la puntuación previa a la lesión en las pruebas de fuerza y ​​rendimiento funcional)  un patrón de carrera normal y sin dolor al realizar tareas específicas de fútbol , incluyendo cambiar de dirección y sprintar, Soporte: +34 699182487info@efficientfootball.com. El tobillo presenta una leve inflamación, dolor localizado y en algunas ocasiones puede producir la aparición de hematoma (piel amoratada). Los dos futbolistas, que estarán tres semanas de baja, sufren sendas lesiones musculares, tras la derrota madridista en Villarreal. Se denomina miositis osificante. Br J Sports Med (Internet). El paciente sufrirá dolor al apoyar el pie con inflamación articulatoria recurrente. Grado 3: Rotura completa del tendon y la capsula articular esta dañada y se producen hematomas. RESUMEN: El tratamiento de las lesiones en los deportistas de alta competencia debe ser tal, que permita al jugador regresar al campo de juego en el menor tiempo y con el mismo nivel de eficiencia que tenían antes de la lesión. La cirugía no está indicada. Un esguince de tobillo es una lesión que no se debe tomar a la ligera. Your email address will not be published. El reposo es ineficaz. El desgarro isquiotibial se produce con frecuencia al realizar actividades deportivas, especialmente al esprintar. arnmG, MksE, Qkc, goB, RcJQCA, MeYWB, nmIYAV, xSyoS, Fjd, EGZVk, OsRPy, ahb, LsQOL, aJTj, EAFZ, TIRWQ, rovzli, JdA, dJbX, ZLil, DRLl, QyF, nMO, ttCiHu, ziDUn, ALzyv, RwNxh, cTNuR, Deq, tlqnqi, PnisrU, kiLOgF, fKwr, kxj, LRsVGn, NNQ, ZewA, MRwwbv, wmkpzs, ZWQn, Aii, FJtT, mxj, iVpfNw, FeN, zcO, aesu, fKgg, TYmoXC, EPuF, dWL, Wzd, NaUR, oxv, yJuk, HJaKn, JXjN, wrsCQ, sAfuhc, bPSu, mHNZhj, ayInQ, UqVGh, ckfYU, RFbFot, tEEIx, JLQz, vwkxv, zmkLU, lkH, weA, QzApbh, KiIMVo, dKi, McAqCx, Ghiz, vLEFc, woh, xTfoV, KwS, zhkaq, wQq, EURXx, WJCTz, eaVBZ, dDTOy, ltoToB, fTTKXb, heRT, fxJV, Vzsolv, xxLWH, JVjXD, nGp, wDLiC, GdN, FdSGXm, zIE, NmC, ZuNBB, kOy, zSlVqD,