tratamiento; algunos de manera empírica establecieron en la definición de EME la duración mayor de treinta minutos sin el retorno de la conciencia entre el final de Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. En ocasiones, pueden ocurrir defectos de nacimiento asociados a determinados medicamentos. En algunos casos, si se producen convulsiones, se requiere atención médica inmediata y no siempre hay tiempo para programar una cita. José María Carmona Ponce Se prefiere un sólo fármaco ( el que ha resultado eficaz ), aunque algunos pacientes pueden requerir más de uno. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6015664/. Le rogamos desactivar o pausar el bloqueador en esta web, y así seguir brindándole la información que usted merece. Primera fase de estabilización y canalización de acceso venoso (5 min). Bolus inicial de 5 mg/Kg i.v.,a un ritmo de infusión de 25 mg/minuto, seguido de perfusión continua de 1-14 mg/Kg/hora. Epilepsia, v.59, Issue S2, pages i-viii, 67-248, October 2018 More than 25 articles about Status Epilepticus published in 2018. 5-10mg/k/dia en 2-3 dosis i.v.-v.o.Ac. González Hermosa A.Estatus epiléptico.Protocolos diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría. Lidocaína, 2mg/Kg en 2 minutos seguido de perfusión a 2-6 mg/kg/hora. / J n ş û ø õ òîîòòòòòìòşşòòòşşòòòòòòòòòìòèòòòòòòòòòò Los extremos del escáner siempre están abiertos.Después del examen, el radiólogo revisará las imágenes. – Mioclónicas Patología uveoretiniana, palpebral y lacrimal, Traumatismos y causticaciones oculares. MIDAZOLAM: Aún hacen falta más estudios que avalen su utilización como fármaco de primera elección. Propofol dosis carga1-2 mg/ kg en 20’, seguido de 2-10 mg/kg/h durante 24 h. Después de controladas las convulsiones, comenzar el TRATAMIENTO ANTICONVULSIVANTE DE MANTENIMIENTO. JAMA Neurology. Hay muchas opciones diferentes de estos medicamentos. o  Hemograma, bioquímica (perfil renal, hepático, RFA, Ca y Mg), estudio de coagulación, glucemia capilar, gasometría, láctico y amonio. Si la persona se está moviendo, aleja los objetos peligrosos. Este ejemplo muestra imágenes de tomografías computarizadas por emisión de fotón único realizadas durante las convulsiones y entre ellas. Uso y manejo de complicaciones, Sondas de alimentación. 2009; doi:10.1212/WNL.0b013e3181a6b312. Schachter SC. Considerar dosis adicionales hasta alcanzar 40mg/kg. Harden CL, et al. Se considera que un paciente se encuentra en estatus epiléptico cuando sufre una crisis convulsiva con una duración igual o superior a 30 minutos, o cuando se producen tres o más ataques seguidos sin que haya recuperación de la consciencia entre dichos ataques. Pediatric 2011; 127;389 – 394. 2.CONTROL DE LAS CONVULSIONES A). *Status convulsivo febril Preparación para intubar Dx 5% en salino. C). https://www.uptodate.com/contents/search. velocidad 5 mg/min, como droga de segunda línea. Pero otros metales que se te hayan introducido en el cuerpo podrían evitar que te sometas a la resonancia magnética. a una velocidad de infusión de 100 mg/minuto. La resonancia magnética se controla desde una habitación cercana. riendo un reconocimiento y tratamiento rápido. Traqueostomía. Ángela Hurtado Mingo Dr. Laureano Marcón (Especialista en Neurología Infantil), Dra. El término status epilepticus (SE), del latín estado de epilepsia, [1] corresponde a una crisis epiléptica única o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente producir daño neurológico, por lo que constituye una emergencia clínica. Uso y manejo de complicaciones, Gastronomía. Otros anticomiciales que pueden emplearse son: Fenobarbital a altas dosis (niveles de hasta 300(g/ml). No intentes sujetar a una persona que está teniendo una convulsión. Reúnete con tu supervisor, y habla con él sobre tu trastorno convulsivo y sobre cómo te afecta. tratamiento, hacer EEG: posible status eléctrico. Las crisis pueden ser de tipo tónica, clónica, tónico-clónicas, atónicas, ausencia. A los 10min después de completar administración de DFH (min 40 de inicio del tratamiento farmacológico) si la convulsión no cede, administrar  FBT 20 mg/Kg EV/IO en 20 min. – TEC AskMayoExpert. Escalada a fármacos de segunda línea (20-40 min). Durante el tratamiento recibió descargas sincrónicas y asincrónicas del desfibrilador . Perfusión:1mg/k/hora (a la ½ h. de bolo) Si paso v.o. Una vez identificada, esa ubicación se integra a una resonancia magnética del cerebro. El escáner hacer un ruido fuerte cuando está en funcionamiento.Se colocará un dispositivo llamado bobina en el área que se escaneará, o alrededor de esta, para ayudar a tomar las imágenes. D.Max 5mg IM:0,5mg/kg. Administración de O2, 4-5 litros/minuto. y PVC. 2020; doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127. Protocolos de la SociedadEspañola de Cuidados Intensivos Pediátricos. EE refractario (EE-R): si después de 60 min no hay respuesta al tratamientode 1º y 2º línea. ! " La estimulación generada por el electrodo se controla mediante un dispositivo similar a un marcapasos que se coloca bajo la piel del pecho. Schachter SC. 391-395. Madrid;2020. – eclampsia, CUALQUIER GRUPO DE EDAD: *Traumatismo de cráneo No todas las personas que tuvieron una convulsión tendrán otra y, debido a que una convulsión puede ser un incidente aislado, es posible que tu médico decida no iniciar el tratamiento hasta que ocurra más de una. Singh A, Stredny C, Loddenkemper T. Pharmacotherapy for pediatric convulsive status epilepticus.CNS Drugs [Internet]2020 [Consultado 16 Enero 2021]; 34(1): 47–63. ¿Tienes algún familiar a quien se le haya diagnosticado un trastorno convulsivo o epilepsia? ¿Puedes describir el episodio de convulsión? ESTATUS CONVULSIVO<br />ESTEBAN DIAZ CARDENAS<br />URIEL PRADA CLAVIJO<br />. D - & P ` � ¸ Ô ‰ ¼ a ® Ì d × @ *Alteraciones de la coagulación Uso y manejo de complicaciones, Colostomía. g! Si no cede repetir cada 10min. La seguna parte de una revisión fundamental. Este es un ejemplo de un widget para mostrar cómo el Derechae ve la barra lateral de forma predeterminada. No tengas miedo de pedir ayuda. Este efecto en el miocardio también puede producir prolongación del QT y arritmias. Si TCE previo, EE de causa desconocida, paciente oncológico o déficit neurológico focal realizar de manera urgente una vez estabilidado el paciente. https://www.uptodate.com/contents/search. Aunque son menos eficaces, las variaciones en una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, como el índice glucémico bajo y las dietas Atkins modificadas, no son tan restrictivas como la dieta cetogénica y pueden brindar beneficios. Fenobarbital 20mg/kg (1dosis) (<100mg/min) Fenitoína 5mg/k (max 30mg/k) Fenobarbital 5-10mg/k/dia i.v.-v.o.nocturno (a las 12-24h de 1ª) 45-50 min m 2ª bolo Valproato 10mg/k Tras 20 min. Esto debido al riesgo cardiovascular y que pueden conducir a daño neurológico irreversible o incluso a la muerte, si no se le trata de forma expedita y adecuada. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. Breve anamnesis y exploración física. https://www.epilepsy.com/start-here/diagnosis-101. Los empastes, puentes y otros tipos de trabajos dentales por lo general no suponen un problema. LORAZEPAM: es el fármaco de elección por su rápido inicio de acción (2-5 min) y prolongada semivida (12-24 hs), que lo hace eficaz para prevenir las recurrencias. Accessed Sep. 11, 2020. El status convulsivo es una emergencia neurológica, que debe ser evaluada y tratada en forma expedita y adecuada. STATUS CONVULSIVO Y CONVUSIONES FEBRILES. Disminuir al mismo ritmo de incremento ( 0,5-1 mg /Kg/hora ). Si durante la disminución aparecen nuevamente crisis, poner un bolus y volver a la dosis previa de mantenimiento. July 31, 2020. Fernández-Carrión F, Fernández de Miguel S. Protocolo del estatus epiléptico en UCIP. Si desactivas esta cookie no podremos guardar tus preferencias. Constituye una causa rara de estatus con un pronóstico infausto, de etiología desconocida (predisposición genética y posible mecanismo inmunomediado). De acuerdo a experiencias de países como Reino Unido y Estados Unidos de Norteamérica se tienen entre 14000 a 150000 casos por año7,8 . Consenso Febrile seizure. Status epiléptico convulsivo focal: Tiene manifestaciones clínicas variadas, dependiendo de la localización del área epileptogénica. Un grupo particular lo constituyen las convulsiones febriles, comprendido en un grupo etario entre 6 meses y 6 años, las cuales se clasifican en simples y complejas: El STATUS EPILEPTICO se define como convulsiones persistentes o recurrentes que se prolongan por más de 30 minutos sin recuperación del estado neurológico normal (o el estado previo). 5�>*@ˆıÿCJ mH All rights reserved. El Estudio hecho por el Cooperativo de la Administración de Veteranos Americanos comparó cuatro brazos de tratamiento para el status epiléptico convulsivo: Diazepam (0,15 mg/kg) seguidos por fenitoína (18 mg/kg), lorazepam solo (0,1 mg/kg); fenitoína solo (18 mg/kg); y fenobarbital solo (15 mg/kg). ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas? Status Convulsivo: Status Convulsivo Tratamiento: MINUTOS 0‐5 Documentación clínica Diagnóstico correcto. – Espasmos infantiles. La morbi-mortalidad es alta en el estatus epiléptico convulsivo (EEC) y en bastantes casos de . 10 min después de completar la administración de FBT (min 60 de inicio del tratamiento), si la crisis no cede, se considera al paciente en estado epiléptico refractario. *Convulsión febril compleja https://www.cdc.gov/features/getseizuresmart/index.html. Las diferencias representan las zonas donde el flujo sanguíneo aumenta durante la convulsión. Uso y manejo de complicaciones, Efectos adversos agudos de la quimioterapia, Síndrome vena cava superior. Sin embargo, como la mayoría de las convulsiones (80%) se autolimitan en menos de 5 minutos, algunos autores proponen una definición operativa, que considera como epiléptica a la actividad comicial generalizada mayor de 5 minutos de duración o con recuperación incompleta de la conciencia. 1 gr) cede No cede Fenitoína 5-10mg/k/dia en 2-3 dosis (iniciar 6-8h de 1ª dosis) Valproato IV 10-20 mg/kg, (en 3-5 min). – trastornos metabólicos (hipoglucemia, hiponatremia o hipernatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia e hiperfosfatemia) Busca el apoyo de tu familia y de tus amigos. Si corres riesgo de tener convulsiones en el futuro, comparte esta información con tu familia, amigos y compañeros de trabajo para que ellos sepan qué hacer si tienes una convulsión. Centers for Disease Control and Prevention. Para você ficar atualizado, separamos aqui os principais pontos do novo guideline: Si persiste la misma dosis se puede administrar 1 o 2 veces más hasta alcanzar un valor >50 mg/dl. A condição é suspeitada primariamente em pacientes em cuidados intensivos com alterações eletroencefalográficas. *Status convulsivo febril *Postictal prolongado o déficit neurológico *Signos meníngeos. March 2019; Project: Toxicología; Authors: Marie Claire Berrouet Mejía. seguido de 50 ml de sol. 20% de los niños con epilepsia presentarán 1 o más episodios de status epiléptico. Así como también pueden ser focales o generalizadas. Puedes ser remitido a un especialista, como por ejemplo un médico capacitado en enfermedades del cerebro y del sistema nervioso (neurólogo) o un neurólogo capacitado en epilepsia (epileptólogo). – exposición prenatal a drogas (abstinencia) Debido a la urgencia clínica que significan, y es necesaria una rápida evaluación, se utiliza la definición operacional de convulsiones continuas mayor o igual a 5 minutos, o más de 2 de convulsiones discretas sin recuperación completa de conciencia. Sept. 22, 2020. – epilepsia (suspensión del tratamiento), NIÑOS Y ADOLESCENTES: En la estimulación del nervio vago, un generador de pulsos implantado y un cable conductor estimulan el nervio vago, lo que produce la estabilización de la actividad eléctrica anormal en el cerebro. No hay evidencia que apoye la recomendación de su realización en forma rutinaria. Entre as novidades, está a eficácia do midazolam na fase inicial do tratamento e do valproato na segunda. Habla sobre lo que necesitas que tu supervisor o tus colegas hagan si tienes una convulsión en el trabajo. ĞÏࡱá > şÿ a c şÿÿÿ ` ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥Á q – meningitis/encefalitis *Inmunocomprometidos ° Según la extensión del compromiso neurológico: *Parciales            – Simples (sin afectación de la conciencia) Tiopental 3-5 mg/kg de carga ev. Considerar que éstas pueden ser focales o generalizadas. – hemorragia intracraneana Analizamos la casuística en nuestro hospital y valoramos las causas relacionadas con la mortalidad. Ante una convulsión, los signos y síntomas pueden ser de leves a graves y variar según el tipo de convulsión. [2] Escrito también como estado o status epiléptico, [3] [4] se ha definido tradicionalmente como crisis que persisten por más de . Status epilepticus is a major public health problem along the world. Al iniciar el coma barbitúrico, el paciente ya debe estar intubado y en ventilación asistida. Riggin EA. NICE clinical guideline. 2.3 EPIDEMIOLOGIA: La incidencia de status convulsivo puede ser hasta dos veces que la de la población general. De forma general se puede clasificar el EE en varias etapas en función del tiempo: –    Antecedentes traumáticos, infecciosos, ingesta de tóxicos, –    Epilepsia previa o tratamiento antiepiléptico y cumplimiento terapéutico, –    Descripción de la crisis (inicio, características, evolución…), –    Exploración neurológica rápida (tamaño, forma y reacción pupilar, escala de coma Glasgow y prestar atención a la presencia de déficits focales). de 1er bolo. Estar preparados para intubar. DIAZEPAN 0,3 mg/kg i.v. Ediciones Journal, Neurología pediátrica, Fejerman 3° edición, 2007. Se obtiene sangre para hematimetría, bioquímica, Ca, Mg y glucemia, concentraciones farmacológicas de anticomiciales (si los tomaba previamente),y para investigación de tóxicos. Los efectos secundarios pueden comprender aumento de peso, mareos, fatiga y cambios en el estado de ánimo. Pérdida del conocimiento o conciencia. La American Academy of Neurology (Academia Estadounidense de Neurología) recomienda evitar el uso de ácido valproico en mujeres embarazadas debido a que presenta riesgos para el bebé. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Estatus epiléptico refractario en pacientes previamente sanos, en el contexto de un proceso febril banal ocurrido entre las 24 horas y las 2 semanas previas. A American Epilepsy Society (EAS) atualizou as diretrizes de 1993 para tratamento do status convulsivo em crianças e adultos, com base nas novas evidências e fármacos disponíveis. *Signos compatibles con enfermedad neurocutánea Si es menor de tres años, dar antes de iniciar otros anticomiciales, PIRIDOXINA, 100 mg i.v. 6-10 minutos: Buscar signos neurológicos focales. �j @ˆıÿCJ UmH Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas. Status epiléptico convulsivo generalido: Es la forma más dramática con potencial de provocar serios daños y cmplicaciones, aumentando morbilidada y mortalidad. – convulsiones febriles (mayores de 6 meses) Será considerada en: *Niño entre 6 y 12 meses con vacunación incompleta contra Haemophilus y Neumococo (por incremento del riesgo de infección bacteriana) *Pretratamiento con antibióticos orales (puede enmascarar signos y síntomas de meningitis) Valproico : 20-30 mg/kg (diluido 1:1 con agua) DOSIS Y FÁRMACOS Tipo de FFármacoDosis iv inicial (vel. Te darán tapones para los oídos. Introducción: El status epiléptico convulsivo generalizado (SECG) es una urgencia médica que se acompaña de una elevada morbimortalidad. 2009, Criterios de Diagnóstico y Tratamiento en Pediatría. *Medio interno (nomograma, Na, K, Ca, P, Mg): se realizará de acuerdo al grado de sospecha y en todo menor de 6 meses. Los estudios que comparan el tiempo de terminación del SE en niños entre diazepam y lorazepam no mostraron ninguna diferencia.2 Aunque diazepam tiene una vida media  más larga que lorazepam, el lorazepam tiene un volumen de distribución más pequeño, así que los niveles en el LCR permanecen constantes durante un período más largo. Seizure. Su incidencia total es de 7 a 41 casos cada 100.000 personas. La fenitoína es el anticonvulsivante endovenoso de segunda línea recomendado en el Reino Unido para el Tratamiento del status convulsivo pediátrico. TRATAMIENTO DEL STATUS CONVULSIVOPRIVADO DEFINICION: Cualquier crisis que dura más de 30 minutos o una serie de ellas sin recuperación de conciencia entre las mismas. Epilepsy Foundation. “ Ÿ � ™ ¹ º Ø Ù ò ó ± ² # ' 0 e q • – � ¦ 5 > ¸ æ g r z { Ù ç G S U X A O ` öéáÕéÎöÆÎÆöÎÆÎÆÎÆöÎÆÎÆÎÆÎÆÎÆÎÆÎÆμμμμÎÆÎÆÎÆμÎÆÎÆÎÆÎÆÎÆÎÆιµ¹°¹ ­ CJ CJ mH 5�CJ CJ j mğ@ˆıÿCJ mH El contenido será validado por un profesional en la materia. Autores: Un cable que va por debajo de la piel conecta el dispositivo con el electrodo. – convulsiones neonatales benignas familiares Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019. El estatus epiléptico (EE) constituye la emergencia médica neurológica más frecuente en la infancia, es una urgencia grave y a menudo potencialmente mortal que requiere una intervención rápida y eficaz. Status con duración entre 30 a 45 minutos pueden causar daño cerebral, mayormente en estructuras límbicas e hipocampo, mediado por la excito-toxicidad mediada por glutamato liberado al espacio sináptico.DiagnósticoLa clínica permite hacer el diagnóstico, pero el elemento fundamental es el EEG. Paciente femenino de 15 años con antecedente de Epilepsia llega a urgencias inconsciente, con ausencia total de . Allscripts EPSi. – Tónico-clónicas PASO 3: Si continúa con convulsiones a los 5min de la segunda dosis de benzodiacepinas, se administrará medicación de la segunda línea. dosis de 24h repartida: 1er dia en 3,2º en 2, 3º 1-2.Fenobarbital (Luminal)10-20mg/kg (max:30-100mg/min) D.Max:1000mgApnea, hipotensión,(flujorenal(oliguria). Asegúrate de decirle al personal de enfermería si estás embarazada, si eres alérgico al tinte de contraste o si tienes problemas renales o hepáticos. Acerca de la Revista Argentina de Emergencias. \5 ‚ G H W X … † ´ µ â ó A B C D E F G H I J K L M N ó ó ñ ñ ñ å ñ ñ ñ Ù ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ ñ *Signos de hipertensión endocraneana Si crisis no cesa, repetir dosis de lorazepam o diazepam. May 30, 2018. Vía intraósea, Lesiones traumáticas sobre rodilla, pierna y pie, Traumatismo en codo, hombro y cintura escapular, Ojo rojo. @ˆıÿCJ mH B). t ? Uno de los más recientes aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, el cannabidiol (Epidiolex), deriva de la marihuana. Accessed Sept. 11, 2020. *Estado epiléptico de causa desconocida . �@ˆıÿCJ mH Si persiste crisis 5mg/kg (máx30mg/k) 1-2 bolos. Pregúntale al profesional del cuidado de la salud acerca de grupos de apoyo locales o únete a una comunidad de apoyo en línea. Dosis máxima 1 g. Monitorizar T.A. It is a serious condition that requires prompt medical attention. Status convulsivo. &. 2. ¿Has viajado fuera del país recientemente? Crepeau AZ (expert opinion). ¿Cómo puedo asegurarme de no lastimarme si tengo otra convulsión? Será considerada en: – tóxicos: teofilina, alcohol, difenhidramina, plomo, ATC, cocaína (en el RN por pasaje transplacentario), organofosforados, anfetaminas, isoniazida, insulina. Afloja las prendas que ajusten el cuello. Máx 3 veces. Se debe sospechar en casos de compromiso de conciencia asociado a parpadeos o pequeñas . Convulsiones; Juan Carlos Molina Cabañero, Mercedes de la Torre Espí. Comité Nacional de Terapia Intensiva. Se produce secundario a la falla de los mecanismos que normalmente abortan una crisis convulsiva, causados por la persistencia de una anormalidad, excitación excesiva (activación excesiva de receptores excitatorios) o reclutamiento inefectivo de la inhibición (elementos que antagonizan la función de los receptores de GABA o producen un cambio en su expresión a nivel de membrana). Aranda, Julieta; Brest, Ignacio; Gimenez, María Eugenia; Gosende, Leila; Neme, María Laura; Nogueira, Manuel; Sanchez, Emmanuel. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. 3. – tumores Mayo Clinic. (status convulsivo) a pesar de tratamiento, se decide IOT con propofol (bolus de 2 mg/Kg y perfusión 5 mg/kg/hora) y rocuronio, cediendo el episodio en pocos minutos con mejoría de la mecánica respiratoria y su estado hemodinámico. *Signos meníngeos. ), Manual CTO de Neurología y Neurocirugía 8ª edición. g! Disminuir ritmo 0,5-1 mg/k/horaOtrosLidocaína (Lidocaína HP)2-3mg/k (2 min) y seguir perfusión.Convulsiones, (conciencia, depresión respiratoria,hipotensión,bradicardia, agitación.Perfusión 2-6 mg/k/hora.Si cesa mantener 1-2 dias. El estudio subraya la eficacia y la seguridad de las benzodiazepinas en tratamientos de convulsiones durante el periodo prehospitalario. Heridas de la mucosa oral, Traumatismos dentoalveolares y complicaciones odontológicas, Patología del pene: balanitis, parafimosis, priapismo, Problemas y necesidades al final de la vida, Cuidados paliativos I: urgencias digestivas, respiratorias e infecciosas, Cuidados Paliativos II: irritabilidad y otros trastornos neurológicos, Eritrodermias reactivas: eritrema uniforme.